Aunque existen muchas posibles causas de infertilidad específicas de las mujeres, los hombres también pueden contribuir a la causa de la infertilidad en una pareja. De hecho, hasta un 40 % atribuye su infertilidad, al menos parcialmente, a la pareja masculina. La motilidad espermática –el movimiento de los espermatozoides– y la morfología espermática –la forma y formación de los espermatozoides y su ADN– son factores comunes.
Causas comunes del factor masculino:
- Edad: La fertilidad empieza a disminuir alrededor de los 35 años, ya que la calidad y la motilidad de los espermatozoides disminuyen con la edad
- Enfermedades de transmisión sexual: Las ETS pueden dañar partes del cuerpo que transfieren los espermatozoides al (tracto reproductivo – reemplazar esto)
- Tratamientos contra el cáncer: La quimioterapia y la radiación pueden contribuir a la infertilidad masculina. Estos tratamientos pueden causar esterilidad y se recomienda congelar los espermatozoides antes de someterse al tratamiento
- Testosterona y otros sustitutos hormonales masculinos: Los aditivos para mejorar el rendimiento aumentan los niveles de testosterona y pueden ser una causa de la pérdida de producción de espermatozoides
Se considera que un recuento de espermatozoides saludable es de 20 millones de espermatozoides/mL o más. Cualquier cantidad inferior se considera baja y puede afectar a la fecundación. También se pueden medir el tamaño, la forma y la capacidad de movimiento normales de la mayoría de los espermatozoides.
Un recuento bajo de espermatozoides, la ausencia de espermatozoides o una mala salud espermática pueden ser el resultado de algunas o una combinación de las siguientes razones:
- Malas elecciones de estilo de vida
- Predisposición genética
- Órganos reproductivos dañados
- Enfermedades previas o actuales, como cáncer de los órganos cercanos a la ingle, que han sido tratadas con quimioterapia
- Problemas con las glándulas pituitarias que reducen la capacidad del cuerpo para producir testosterona y espermatozoides
Tener un recuento bajo de espermatozoides no significa necesariamente que tendrá una mala salud espermática y viceversa. Si se sospecha infertilidad por factor masculino, podemos analizar su semen para determinar la motilidad y morfología de los espermatozoides, con recomendaciones para los siguientes pasos. Para algunos hombres, y por diversas razones, los espermatozoides no se identifican con la eyaculación. Puede haber muchas causas para la falta de espermatozoides en el eyaculado, incluyendo la ausencia o el bloqueo de los conductos deferentes, una vasectomía no reconstruida o la azoospermia, una condición en la que el semen no contiene espermatozoides. En este caso, existen procedimientos para extraer espermatozoides directamente de los testículos, que luego pueden utilizarse para fertilizar óvulos, ya sea mediante inseminación intrauterina o fecundación in vitro.
Tratamiento de la infertilidad por factor masculino
Cuando la cirugía o la terapia médica no son opciones de tratamiento adecuadas, la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV) con o sin inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) pueden superar la infertilidad por factor masculino.
La elección de la reproducción asistida suele depender de la gravedad del factor masculino. La IIU se utiliza en casos de factor masculino leve e implica la colocación de espermatozoides móviles lavados en el útero, más cerca de las trompas de Falopio donde ocurre la fecundación. La FIV supera cualquier obstáculo al movimiento de los espermatozoides en el tracto reproductivo femenino al permitir que la fecundación ocurra in vitro, utilizando solo unos pocos millones de espermatozoides móviles.
En casos de infertilidad por factor masculino grave, donde solo hay unos pocos espermatozoides móviles, la FIV con ICSI permite la concepción con aún menos espermatozoides, ya que solo se inyecta un espermatozoide viable en el óvulo para crear un embrión.
Donación de esperma
En situaciones en las que la infertilidad se debe a la ausencia total de espermatozoides, las parejas tienen la opción de formar sus familias con el uso de esperma de donante. Se puede obtener esperma examinado y en cuarentena de bancos de esperma para su uso en reproducción asistida bajo la supervisión de un especialista en fertilidad.
En Laurel Fertility Care, contamos con endocrinólogos reproductivos cualificados disponibles para ayudar a las parejas que se enfrentan a la infertilidad por factor masculino, trabajando en estrecha colaboración con especialistas en reproducción masculina. Si tiene alguna pregunta o desea saber más sobre las opciones de tratamiento, póngase en contacto con nosotros para concertar una cita.
