در طول مسیر باروری خود، با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های باروری لورل و کادر پرستاری فوق‌العاده ما ملاقات خواهید کرد، اما جنین‌شناسان ما اغلب در پشت صحنه مشغول به کار هستند. هنگامی که آن‌ها مشغول نگهداری از آزمایشگاه نیستند، جنین‌ها را فریز، آزمایش و نظارت می‌کنند. اگر در حال انجام IVF هستید، در طول عمل بازیابی تخمک با آن‌ها ملاقات خواهید کرد.
جنین‌شناس ما، دوین موناهان، از سال ۲۰۱۳ بخشی از تیم مراقبت‌های باروری لورل بوده و در مقالات تحقیقاتی و مروری متعددی مشارکت داشته و تحقیقات خود را در چندین کنفرانس بین‌المللی IVF ارائه کرده است.
ما از دوین برخی از رایج‌ترین سوالات شما را در مورد جنین‌شناسی پرسیدیم.
س: شنیده‌ام که مهم‌ترین یا «پیش‌بینی‌کننده‌ترین» بخش درجه‌بندی جنین، ICM (حرف اول) است. آیا با این موضوع موافقید؟
ج: تمام بخش‌های درجه‌بندی جنین مهم هستند. در LFC، ما متوجه نشده‌ایم که درجه ICM در پیش‌بینی نتیجه مطلوب IVF، بیشتر از درجه تروفکتودرم باشد، زمانی که جنین‌های با کیفیت خوب یا متوسط منتقل می‌شوند. با این حال، ما در انتخاب جنین برای انتقال، درجه ICM را در اولویت قرار می‌دهیم (به عنوان مثال، برای انتقال، یک جنین 4AB را به 4BA ترجیح می‌دهیم).
س: اگر جنین‌های ما غیرطبیعی باشند، آیا تلاش برای انتقال آن‌ها یا انتقال جنین موزاییک بد خواهد بود؟
ج: این یک موضوع جالب و بحث‌برانگیز در حوزه ما در حال حاضر است. من انتقال جنین آنیوپلوئید را توصیه نمی‌کنم. من انتقال جنین با موزاییسم پایین را بسته به نوع موزاییسم توصیه می‌کنم (از هر چیزی که کروموزوم‌های ۱۳، ۱۸، ۲۱، X، Y دارد اجتناب کنید). اگرچه ادبیات علمی نشان می‌دهد که جنین‌های موزاییک شانس کمتری برای لانه‌گزینی دارند، اما همچنان منجر به تولد نوزادان سالم می‌شوند. در LFC، ما چندین جنین موزاییک را منتقل کرده‌ایم که منجر به بارداری‌های سالم شده‌اند.
س: آیا آزمایش نشان می‌دهد که کدام کروموزوم‌ها از دست رفته‌اند، اگر ما دائماً نتایج غیرطبیعی دریافت کنیم؟
ج: بله، آزمایش ژنتیک نشان خواهد داد که کدام کروموزوم‌ها مشکل‌ساز هستند. بررسی این موضوع مهم است زیرا اگر همان کروموزوم‌ها باعث ناهنجاری شوند، ممکن است یک جابجایی (ترانسلوکاسیون) وجود داشته باشد.
س: آیا فکر می‌کنید PGT مهم‌تر از درجه‌بندی است؟ پزشک من به من گفت که درجه‌بندی را نادیده بگیرم زیرا جنین من از نظر PGT طبیعی بود.
ج: پاسخ ساده این است که بله، PGT مهم‌تر است، اما درجه‌بندی همچنان ارزش پیش‌بینی‌کننده دارد. ما متوجه شده‌ایم که در میان جنین‌های طبیعی، جنین‌های با کیفیت خوب پتانسیل لانه‌گزینی بالاتری نسبت به جنین‌های با کیفیت متوسط یا ضعیف دارند. علاوه بر این، به نظر می‌رسد جنین‌های روز ۵ ما بهتر از جنین‌های روز ۶ عمل می‌کنند.
س: اگر جنین از روز ۳ رشد نکند، آیا این مشکل کیفیت تخمک است یا اسپرم؟
ج: تقریباً غیرممکن است که بگوییم چرا یک جنین خاص از رشد باز می‌ایستد. مطالعاتی وجود داشته است که ترکیب کروموزومی جنین‌های متوقف شده را بررسی کرده و ناهنجاری‌های ژنتیکی افزایش یافته‌ای را یافته‌اند، بنابراین توقف تقسیم سلولی و رشد جنین ممکن است راهی برای از کار افتادن جنین‌های غیرطبیعی باشد. این ناهنجاری‌های ژنتیکی که در جنین‌ها یافت می‌شوند، بسیار بیشتر از اسپرم از تخمک‌ها نشأت می‌گیرند.
س: چرا برخی کلینیک‌ها جنین‌ها را فراتر از روز پنجم تا ششم یا هفتم نگه می‌دارند، در حالی که روز پنجم بهترین عملکرد را دارد؟
ج: ما هرگز برای انتقال تازه از روز پنجم فراتر نمی‌رویم، اما اگر قرار باشد بیوپسی جنین انجام دهیم، ممکن است لازم باشد آن‌ها را برای مدت طولانی‌تری رشد دهیم. این به این دلیل است که جنین به اندازه کافی بزرگ باشد و سلول‌های کافی برای انجام ایمن بیوپسی وجود داشته باشد. ما نمی‌خواهیم با برداشتن برخی سلول‌ها از یک جنین کوچک روز ۵، به آن آسیب برسانیم.
جنین‌شناسان پزشک نیستند، اما متخصصان پزشکی بسیار آموزش‌دیده‌ای هستند که معمولاً به دلیل ماهیت تخصصی کارشان دارای مدرک کارشناسی ارشد هستند. آن‌ها از گامت‌ها (اسپرم و تخمک) و جنین‌ها در محیط آزمایشگاه مراقبت می‌کنند.
مسئولیت‌های کلیدی شامل:
- مدیریت محیط آزمایشگاه
- تجزیه و تحلیل باروری بیمار
- فریز کردن تخمک‌ها و/یا جنین‌ها
- ایجاد جنین و بیوپسی
- FET (انتقال جنین فریز شده)
- میکرومانیپولاسیون (این شامل ICSI، هچینگ جنین با کمک لیزر و بیوپسی جنین است)
موفقیت در مراقبت‌های باروری به همکاری موفق بین پزشکان باروری، پرستاران کلینیک و جنین‌شناسان بستگی دارد. ممکن است زمان زیادی را به صورت حضوری با تیم جنین‌شناس خود نگذرانید، اما بدانید که آن‌ها سخت در آزمایشگاه کار می‌کنند تا از رشد سالم جنین‌های شما اطمینان حاصل کنند.
درباره LFC: مرکز باروری لورل تیمی حمایت‌کننده و آگاه را برای راهنمایی شما در زمانی که آماده پیگیری رویای تشکیل خانواده هستید، ارائه می‌دهد. تصمیم برای تشکیل خانواده، تصمیمی متحول‌کننده، پر از انتظار و رویا است. به عنوان کلینیک بوتیک برتر در منطقه خلیج، ما متعهد به کمک به رشد خانواده شما هستیم و رویکرد مراقبت شخصی‌سازی شده‌ای پر از امید ارائه می‌دهیم!
