多囊卵巢综合征 (PCOS) 管理与生育治疗

什么是多囊卵巢综合征 (PCOS)?

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种激素失调。患有 PCOS 的女性,其卵巢产生的雄激素(男性激素)高于正常水平。这是由于高胰岛素水平导致卵巢中雄激素产量增加所致。

每 20 名育龄女性中就有 1 人受到 PCOS 的影响。虽然目前无法治愈,但可以通过有效的管理来帮助您受孕。

PCOS 的诊断

PCOS 的症状通常在青春期开始时首次出现,但也可能在以后发生,且通常与体重增加有关。PCOS 的其他一些常见症状包括:

  • 月经周期不规律,包括经血过多或经期延长、月经稀发或完全闭经
  • 体重增加
  • 胰岛素抵抗
  • 皮肤异常,包括严重的痤疮
  • 卵巢内有多个卵泡
  • 多毛症——体毛过度生长,包括面部
  • 脱发

要诊断为 PCOS,必须满足以下三项标准中的两项:

  • 极少排卵或不排卵,可能伴有月经周期不规律
  • 高雄激素水平的临床体征(多余的毛发生长、痤疮)或血液检测显示雄激素水平偏高
  • 卵巢超声检查显示卵泡数量超过 12 个

“多囊”卵巢这一术语可能会误导不熟悉卵巢情况的患者或医疗保健提供者,令其感到担忧。在这种情况下,“囊肿”实际上是含有卵子的微小卵巢窦卵泡,不应将其与可能引起医疗关注的较大囊肿混淆。

大多数女性天生就拥有这些窦卵泡,并且每月会选择一个优势卵泡,然后该卵泡会排卵或释放以备怀孕。在患有 PCOS 的女性中,这些小卵泡数量过多,且每月并不一定会选择出一个优势卵泡,有时甚至完全不排卵。这被称为稀发排卵或无排卵,会导致月经稀发。

PCOS 症状表现的多样性使其诊断变得异常困难,但如果您正面临受孕困难,了解身体的状况就显得尤为重要。

PCOS 如何导致生育挑战

当月经不能定期或正常发生时,如果没有干预,怀孕可能会变得困难。体重过重或过轻也会增加生育挑战,而且 PCOS 还与较高的流产和妊娠期糖尿病风险相关。基于这些原因,建议在尝试怀孕前识别 PCOS 风险并开始治疗。

如上所述,患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性不孕的主要原因是排卵频率低。 对于排卵不规律的女性,可以使用克罗米芬或来曲唑等口服药物诱导排卵,且理想情况下应在妇科医生或生殖内分泌与不孕不育专家的指导下进行。

治疗与成功

由于 PCOS 极有可能是由激素失调引起的,因此一些最有效的治疗方法涉及激素疗法。这通常表现为各种形式的激素避孕,包括:

  • 避孕药
  • 孕激素疗法
  • 激素宫内节育器 (IUD)
  • 阴道环

这些疗法并不总是合适的,特别是如果您正尝试怀孕。如果您正尝试受孕,可以开具其他类型的药物来帮助增加排卵。如果这些治疗不成功,您可能需要考虑更积极的干预措施,最常见的是体外受精 (IVF)。

通过饮食和运动改变生活方式也是管理 PCOS 的成功方法。通过限制加工食品,在饮食中增加健康脂肪和瘦肉,将有助于降低血糖水平并改善身体对胰岛素的利用。

无论您的需求如何,我们的生育专家都能为您提供全程指导。应对 PCOS 和生育治疗可能会感到复杂,我们的医疗人员将在此帮助您顺利度过生育之旅。

PCOS 与怀孕

受孕后,患有 PCOS 的女性面临发生某些并发症的风险,如妊娠期糖尿病、早产和先兆子痫,而肥胖可能会加剧这些风险。内分泌学会建议在尝试受孕前进行 BMI、血压和口服葡萄糖耐量评估。

虽然 PCOS 通常与不孕症相关,但并非所有患有 PCOS 的女性都是不孕的。大多数患有此病的女性都能成功怀孕并分娩。

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