当通常覆盖在子宫内壁的组织层（子宫内膜）在身体其他部位生长时，就会发生子宫内膜异位症。它与不孕症和受孕困难有关。这种组织最常见于卵巢或输卵管，但在极少数情况下也可见于肠道、肝脏、肺部、横膈膜甚至大脑。
多达 35-50% 的女性因子宫内膜异位症而面临生育挑战，在高达 70% 没有盆腔疼痛症状的不明原因不孕患者中也能发现该病症。在美国，每 10 名女性中就有 1 人受其影响，早期诊断对女性健康具有长期意义。
子宫内膜异位症有哪些迹象和症状？
症状通常包括以下内容：
- 无排卵（排卵缺失）
- 排卵期疼痛
- 经期疼痛
- 排便时疼痛
- 排尿时疼痛
- 运动时疼痛
- 性交时疼痛
生长在卵巢上的子宫内膜组织可能会阻碍排卵，而生长在输卵管上的组织则可能阻止卵子受精或进入子宫。子宫内膜异位症的另一个症状可能是排卵期及经期疼痛；根据子宫内膜组织在盆腔内的位置，还可能出现排便、排尿、运动和性交时的疼痛。
子宫内膜异位症分为哪些阶段？
子宫内膜异位症通过腹腔镜检查进行诊断，该检查可以显示病灶的大小和分期，并帮助您的医生提供治疗方案。它被分为以下四个阶段：
第 1 期 – 极轻微：在盆腔和腹腔内壁组织上发现少量微小病灶，几乎没有或完全没有瘢痕组织。
第 2 期 – 轻微：发现的病灶比第 1 期更多，且植入组织更深，并伴有部分瘢痕组织。
第 3 期 – 中度：单侧或双侧卵巢出现小囊肿，内壁有厚重的粘连。
第 4 期 – 重度：这是最严重的阶段，单侧或双侧卵巢会出现大囊肿。
治疗与手术
切除手术可去除内壁表面及下方的病灶或损伤。上述方法的替代治疗方案可能是消融或电灼手术。
消融或电灼手术仅去除表面组织，但忽略了下方生长的组织。在大多数情况下，消融/电灼手术对于子宫内膜异位症的长期管理无效，因为组织仍留在表面下方。使用这些方法还可能形成过多的瘢痕组织，从而引发炎症和疼痛。
治疗方案因人而异，在尝试怀孕之前，通常最推荐的做法是症状管理。在备孕时，可能会建议进行微创手术，以清除生殖器官中的子宫内膜组织。
