宫外孕是指受精卵在子宫以外的任何地方着床,最常见于输卵管。美国生殖医学学会报告称,宫外孕占所有受孕案例的 1% 至 2%。
什么是宫外孕?
在健康的怀孕过程中,卵子在输卵管内受精后发育成胚胎。几天后,胚胎通过输卵管到达子宫。当胚胎在到达子宫之前植入输卵管壁时,就会导致宫外孕。
宫外孕最常发生在其中一侧输卵管,但也可能发生在卵巢、宫颈或盆腔的其他部位。由于子宫是盆腔内唯一能支持胚胎发育的场所,因此存在输卵管破裂和出血的风险。如果不及时治疗,宫外孕是一种危险的、有时甚至危及生命的状况。
诱发原因有哪些?
虽然有时宫外孕的发生没有明确原因,但以下因素可能会增加风险:
- 输卵管已有损伤的个体
- 盆腔感染史(衣原体、淋病和其他性传播疾病)
- 曾接受过盆腔手术的个体
- 被诊断患有子宫内膜异位症的个体
- 通过体外受精 (IVF) 或促排卵药物受孕的个体
如何治疗?
宫外孕最常通过测量人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 和/或孕酮的血液检查,或通过超声波检查来诊断。
如果患者情况稳定且获得了早期诊断,可以使用药物甲氨蝶呤来阻止妊娠进一步发展。它可以通过肌肉注射给药,或者在几天内通过一系列注射和药物给药。如果诊断足够早,大多数宫外孕都可以通过使用甲氨蝶呤来治疗。
宫外孕也可以通过腹腔镜手术或剖腹手术等手术进行治疗。腹腔镜手术是一种微创手术,通过在下腹部切开小切口,插入摄像头和内窥镜来寻找并切除宫外孕病灶。剖腹手术是一种侵入性更强的手术,涉及腹部切口,通常在宫外孕导致内出血的紧急情况下进行。
这会影响以后的怀孕吗?
曾患过宫外孕的人再次发生宫外孕的风险会增加。大多数人将来仍可以受孕,但生育能力测试和治疗可以提高健康怀孕的可能性。





