Durante su camino hacia la fertilidad, conocerá a nuestros magníficos profesionales de Laurel Fertility Care y al personal de enfermería, pero nuestros embriólogos suelen trabajar entre bastidores. Cuando no están manteniendo el laboratorio, están congelando, analizando y monitorizando embriones. Si está realizando FIV, los conocerá durante el procedimiento de extracción de óvulos.
Nuestro embriólogo Devin Monahan forma parte del equipo de Laurel Fertility Care desde 2013 y ha contribuido a numerosos artículos de investigación y revisión, además de presentar investigaciones en varias conferencias internacionales de FIV.
Le preguntamos a Devin algunas de las preguntas más frecuentes sobre embriología.
P: He oído que la parte más “pronóstica” o “importante” de la clasificación del embrión es la ICM (1.ª letra). ¿Está de acuerdo?
R: Todas las partes de la clasificación del embrión son importantes. En LFC, no consideramos que la calificación de la ICM sea más predictiva de un resultado favorable de la FIV que la calificación del trofoectodermo cuando se transfieren embriones de buena o regular calidad. No obstante, priorizamos la calificación de la ICM al seleccionar un embrión para transferir (p. ej., seleccionaríamos un 4AB en lugar de un 4BA para la transferencia).
P: Si nuestros embriones son anómalos, ¿sería malo intentar transferirlos o transferir el mosaico?
R: Este es un tema interesante y controvertido en nuestro campo en este momento. No recomendaría transferir un embrión aneuploide. Sí recomendaría transferir un embrión con bajo mosaicismo, dependiendo del tipo de mosaicismo (evite cualquier cosa con los cromosomas 13, 18, 21, X, Y). Aunque la literatura científica sugiere que los embriones mosaico tienen menos probabilidades de implantar, aun así pueden dar lugar a nacimientos vivos sanos. En LFC, hemos transferido varios embriones mosaico que han dado lugar a embarazos saludables.
P: Si obtenemos resultados anómalos de forma continua, ¿las pruebas revelarían qué cromosomas faltan?
R: Sí, las pruebas genéticas mostrarán qué cromosomas son problemáticos. Es importante revisarlo porque, si los mismos cromosomas están causando la anomalía, podría haber una translocación.
P: ¿Cree que el PGT es más importante que la clasificación? Mi médico me dijo que ignorara la clasificación, ya que mi embrión era PGT normal.
R: La respuesta sencilla es sí: el PGT es más importante, pero la clasificación sigue teniendo valor predictivo. Observamos que, dentro de los embriones normales, los embriones de buena calidad tienen un mayor potencial de implantación que los de calidad regular o baja. Además, nuestros embriones de día 5 parecen funcionar mejor que los de día 6.
P: Si no crece más allá del día 3, ¿es un problema de calidad del óvulo o del esperma?
R: Es casi imposible decir por qué un embrión concreto deja de crecer. Algunos estudios han analizado la composición cromosómica de embriones detenidos y han encontrado un aumento de anomalías genéticas, por lo que la detención de la división celular y del desarrollo embrionario puede ser una forma de que los embriones anómalos se “apaguen”. Estas anomalías genéticas encontradas en embriones se originan con mucha más frecuencia en los óvulos que en el esperma.
P: ¿Por qué algunas clínicas llevan los embriones más allá del día cinco, hasta el seis o siete, si el día cinco funciona mejor?
R: Nunca iríamos más allá del día cinco para una transferencia en fresco, pero si vamos a realizar una biopsia embrionaria, puede que necesitemos cultivarlos durante más tiempo. Esto se debe a que el embrión debe ser lo suficientemente grande y debe haber suficientes células para realizar la biopsia de forma segura. No querríamos comprometer el embrión extrayendo algunas células de un embrión pequeño de día 5.
Los embriólogos no son médicos, pero son profesionales sanitarios altamente cualificados, y por lo general cuentan con un máster debido a la naturaleza especializada de su trabajo. Cuidan de los gametos (espermatozoides y óvulos) y de los embriones in vitro.
Las responsabilidades clave incluyen:
- Gestionar el entorno del laboratorio
- Analizar la fertilidad de un paciente
- Congelar óvulos y/o embriones
- Creación de embriones y biopsia
- FET (transferencia de embriones congelados)
- Micromanipulación (incluye ICSI, eclosión asistida por láser del embrión y biopsia embrionaria)
El éxito en la atención a la fertilidad depende de una colaboración eficaz entre los médicos especialistas en fertilidad, el personal de enfermería de la clínica y los embriólogos. Puede que no pase mucho tiempo cara a cara con el equipo de embriología, pero tenga la seguridad de que trabajan intensamente en el laboratorio para garantizar el desarrollo saludable de sus embriones.
Acerca de LFC: Laurel Fertility Care ofrece un equipo cercano y experto para guiarle cuando esté listo para perseguir su sueño de formar una familia. La decisión de formar una familia cambia la vida, y está llena de ilusión y sueños. Como clínica boutique líder en el Área de la Bahía, nos dedicamos a ayudar a que su familia crezca, ofreciendo un enfoque de atención personalizado y lleno de esperanza.
