¿Qué es el SOP?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un desequilibrio hormonal. Las mujeres con SOP tienen ovarios que producen más andrógenos (hormonas masculinas) de lo normal. Esto se debe a niveles elevados de insulina que conducen al aumento de la producción de andrógenos en el ovario.
El SOP afecta a 1 de cada 20 mujeres en edad fértil. Aunque no tiene cura, puede gestionarse eficazmente para ayudarle a concebir.
Diagnóstico del SOP
Los síntomas del SOP suelen aparecer por primera vez al inicio de la pubertad, pero también pueden desarrollarse más adelante en la vida, y a menudo se asocian con el aumento de peso. Algunos otros síntomas comunes del SOP incluyen:
- Irregularidades en el ciclo menstrual, incluyendo sangrado abundante o prolongado, períodos infrecuentes o ausencia total de períodos
- Aumento de peso
- Resistencia a la insulina
- Irregularidades cutáneas, incluyendo acné severo
- Múltiples folículos en los ovarios
- Hirsutismo: crecimiento excesivo de vello corporal, incluso en el rostro
- Pérdida de cabello
Para ser diagnosticada con SOP, deben cumplirse dos de los tres criterios siguientes:
- Poca o ninguna ovulación con posibles ciclos menstruales irregulares
- Signos clínicos de niveles elevados de andrógenos (crecimiento de vello no deseado, acné) o pruebas que muestren niveles elevados de andrógenos en sangre
- Ecografía de los ovarios que indique más de 12 folículos
El término “ovarios poliquísticos” puede resultar engañoso y sonar preocupante para pacientes o profesionales sanitarios que no estén familiarizados con los ovarios. En este caso, los “quistes” son pequeños folículos antrales ováricos que contienen óvulos y no deben confundirse con quistes de mayor tamaño que pueden ser motivo de preocupación médica.
La mayoría de las mujeres nacen con estos folículos antrales y seleccionan un folículo dominante cada mes, que luego se ovula o libera en previsión del embarazo. En mujeres con SOP, existe una cantidad excesiva de estos pequeños folículos, y la selección de un folículo dominante no ocurre todos los meses o, en ocasiones, no ocurre en absoluto. Esto se denomina oligo-ovulación o anovulación y conduce a períodos menstruales infrecuentes.
La variedad de formas en que pueden presentarse los síntomas del SOP hace que sea notoriamente difícil de diagnosticar, pero si tiene dificultades para quedarse embarazada, comprender lo que está ocurriendo en su cuerpo es increíblemente importante.
Cómo puede el SOP causar problemas de fertilidad
Cuando la menstruación no ocurre de forma regular o normal, puede resultar difícil quedarse embarazada sin intervención. Tener sobrepeso o bajo peso también puede añadir problemas de fertilidad, y existe un mayor riesgo de aborto espontáneo y diabetes gestacional asociado con el SOP. Debido a estas razones, es conveniente identificar el riesgo de SOP y comenzar los tratamientos antes de intentar quedarse embarazada.
Como se describe anteriormente, la principal causa de infertilidad en mujeres con SOP es la ovulación infrecuente. Para las mujeres que no ovulan regularmente, la ovulación puede inducirse con medicamentos orales como citrato de clomifeno o letrozol y, idealmente, debe realizarse bajo la supervisión de un ginecólogo o especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad.
Tratamiento y éxito
Dado que el SOP probablemente esté causado por desequilibrios hormonales, algunos de los tratamientos más eficaces implican terapia hormonal. Esta suele adoptar la forma de diferentes variedades de anticonceptivos hormonales, incluyendo:
- Píldoras anticonceptivas
- Terapia con progestágenos
- DIU hormonales
- Anillos vaginales
Estas terapias no siempre son apropiadas, especialmente si está intentando quedarse embarazada. Existen otros tipos de medicamentos que pueden recetarse para ayudar a aumentar la ovulación si está intentando concebir. Si estos tratamientos no tienen éxito, puede que necesite considerar una intervención más agresiva, muy probablemente la fecundación in vitro.
Los cambios en el estilo de vida con dieta y ejercicio también son formas exitosas de gestionar el SOP. Al limitar los alimentos procesados y añadir grasas saludables y carnes magras a su dieta, esto ayudará a reducir los niveles de glucosa y mejorar el uso de la insulina por parte del cuerpo.
Cualesquiera que sean sus necesidades, nuestros expertos en fertilidad pueden asesorarle durante todo el proceso. Navegar por el SOP y los tratamientos de fertilidad puede resultar complicado, y nuestros profesionales están aquí para ayudarle a transitar su camino hacia la fertilidad.
SOP y embarazo
Después de concebir, las mujeres con SOP corren el riesgo de desarrollar ciertas complicaciones como diabetes gestacional, parto prematuro y preeclampsia, y esto puede verse agravado por la obesidad. La Sociedad de Endocrinología recomienda la evaluación del IMC, la presión arterial y la tolerancia oral a la glucosa antes de intentar concebir.
Aunque el SOP normalmente se asocia con la infertilidad, no todas las mujeres que tienen SOP son infértiles. La mayoría de las mujeres que lo padecen pueden lograr embarazos y partos exitosos.
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